Corps flottants ou hallucinations visuelles : comment faire la différence ?
Vous voyez des taches, des filaments ou des formes bizarres qui bougent devant vos yeux ? Vous vous demandez si ce sont des corps flottants ou des hallucinations visuelles ? La différence est essentielle. Elle peut orienter vers un simple phénomène ophtalmique… ou un trouble neurologique plus grave.
Corps flottants : un symptôme courant mais bénin
Les corps flottants, ou myodéopsies, touchent près de 76 % des plus de 40 ans. Il s’agit de petites opacités dans le vitré, le gel transparent qui remplit l’œil. Avec l'âge, ce gel se liquéfie, formant des débris qui projettent une ombre sur la rétine. Résultat : on perçoit des formes mobiles, souvent accentuées par la lumière ou les fonds clairs.
Les corps flottants :
- Suivent les mouvements de l’œil avec un décalage
- Sont plus visibles au soleil ou sur un fond blanc
- Ne changent pas en fermant les yeux
- Ils sont très fréquents et, sauf complication (décollement de rétine, hémorragie), ils sont sans danger.
Hallucinations visuelles : un signal à ne pas ignorer
Les hallucinations visuelles sont différentes. Ce sont des perceptions sans stimuli extérieurs. Elles peuvent être simples (lumières, flashs, formes géométriques) ou complexes (visages, scènes, objets). Contrairement aux corps flottants, elles peuvent apparaître dans le noir, persistent même les yeux fermés, et ne suivent pas le mouvement du regard.
Elles peuvent être liées à :
- Migraine ophtalmique
- Dégénérescence maculaire
- Déficit visuel central (syndrome de Charles Bonnet)
- Troubles neurologiques (AVC, tumeur, épilepsie)
- Pathologies psychiatriques
Comment faire la différence ?
| Corps flottants | Hallucinations visuelles | |
|---|---|---|
| Apparition | Fond clair, lumière vive | Peut survenir même dans le noir |
| Mouvement | Suivent les yeux avec retard | Indépendantes du regard |
| Disparition yeux clos | oui | non |
| Forme | Fils, taches, bulles | Formes, figures, visages |
| Durée | Secondes à minutes | Peut durer plus longtemps |
Vous pouvez difficilement confondre les deux si vous observez bien. Les corps flottants réagissent à la lumière, se déplacent lentement avec les mouvements oculaires et disparaissent en fermant les yeux. Les hallucinations visuelles, elles, sont déconnectées du mouvement des yeux, persistent même dans l’obscurité et peuvent être d’une complexité inhabituelle. En cas de doute, ces quelques critères suffisent souvent à orienter la suspicion vers une origine ophtalmique ou neurologique.
Quand consulter pour les corps flottants ?
- Si les corps flottants apparaissent soudainement, avec flashs lumineux : urgence ophtalmologique.
- Si les formes sont fixes, étranges, apparaissent les yeux fermés : avis neurologique ou psychiatrique.
- Si la vision baisse, tremble, ou se déforme
Un cerveau trompé ou un vitré déstabilise ?
L’œil capte, le cerveau interprète. Les corps flottants viennent de l’œil. Les hallucinations viennent du cerveau. C’est la clé. Si vous avez le moindre doute, n'attendez pas. Un ophtalmologue pourra rapidement faire la différence et vous orienter vers les bons examens.
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